解答 ３

感染性膀胱炎は、主に大腸菌の上行性感染によって生じる炎症性疾患であり、セフェム系抗生物質やニューキノロン系抗菌薬を用いた治療が行われるが、本問のように患者が妊婦の場合は、セフェム系抗生物質の5〜7日間投与が最も推奨されている。
なお、妊娠初期におけるニューキノロン系抗菌薬、テトラサイクリン系抗菌薬の投与及び妊娠後期におけるサルファ剤の投与は避けるべきであるとされている。

１誤
ミノサイクリン塩酸塩はテトラサイクリン系抗生物質であり、妊娠している本患者の治療薬としては推奨されない。

２誤
イトラコナゾールはアゾール系抗真菌薬であり、感染性膀胱炎の治療には用いられない。

３正
セフカペンピボキシル塩酸塩はセフェム系抗生物質であり、本患者の治療薬として推奨される。ただし、ピボキシル基を有する抗生物質を妊娠後期の妊婦に投与すると、妊婦及び出生児に低カルニチン血症が発現したとの報告があるため、注意して用いる必要がある。

４誤
レボフロキサシン水和物はニューキノロン系抗菌薬であるため、妊娠している本患者の治療薬としては推奨されない。

５誤
スルファメトキサゾール・トリメトプリム（ST合剤）は、サルファ剤であるスルファメトキサゾールを含む製剤であり、妊娠している本患者の治療薬としては推奨されない。