解答 ２

腎クリアランスCLrは①式と②式で表すことができる。

また、CLろ過は③式で表すことができる。

②式に、①式、③式を代入すると④式となる。

設問文より、「定常状態における血中薬物濃度は5.0 µg/mL」とあるため、P＝5.0 µg/mLとなり、
さらに「定常状態到達時にいったん完全に排尿し、5時間後に再度排尿した尿の総量は300 mL、尿中薬物濃度は180 µg/mL」とあるため、V＝300 mL /5hr＝1mL/min、U＝180 µg/mLとなる。
また、「この患者における糸球体ろ過速度を120 mL/min、薬物の尿細管再吸収率を20％、血中非結合形分率を0.20」とあるため、GFR＝120 mL/min、R＝0.2、fp＝0.2となり、④式を変換すると⑤式となる。

したがって、この薬物の尿細管分泌クリアランス（mL/min）は、約20 mL/minである。