問316　解答 １,５

１正
本患者（体重12 kg）におけるテオフィリンの1回の適正使用量（成分量）は、4 mg/kg×12 kg＝48 mgである。本処方は、テオフィリンドライシロップ20%が1回0.90 g（900 mg）であるため、1回あたりの成分量は、900 mg×(20/100)＝180 mgである。これは過剰投与となるため、テオフィリンドライシロップ20%の用量について疑義照会すべきである。

２誤
本患者（体重12 kg）におけるクラリスロマイシンの1回の適正使用量（成分量）は、5 mg/kg×12 kg＝60 mgである。本処方は、クラリスロマイシンドライシロップ10％が1回0.60 g（600 mg）であるため、1回あたりの成分量は、600 mg×(10/100)＝60 mgである。これは適正使用量と大きな差異がないため、クラリスロマイシンドライシロップ10％の用量について疑義照会の必要はない。

３誤
本患者（体重12 kg）における耐性乳酸菌の1回の適正使用量（成分量）は、23 mg/kg×12 kg＝276 mgである。本処方は、耐性乳酸菌製剤散100%が1回0.28 g（280 mg）であるため、1回あたりの成分量は、280 mg×(100/100)＝280 mgである。これは適正使用量と大きな差異がないため、耐性乳酸菌製剤散100%の用量について疑義照会の必要はない。

４誤
本患者（体重12 kg）におけるカルボシステインの1回の適正使用量（成分量）は、10 mg/kg×12 kg＝120 mgである。本処方は、カルボシステインドライシロップ50％が1回0.24 g（240 mg）であるため、1回あたりの成分量は、240 mg×(50/100)＝120 mgである。これは適正使用量と大きな差異がないため、カルボシステインドライシロップ50％の用量について疑義照会の必要はない。

５正
本患者（体重12 kg）におけるクレマスチンの1回の適正使用量（成分量）は、16 µg/kg×12 kg＝192 µgである。本処方は、クレマスチンドライシロップ0.1％が1回0.90 g（900 mg）であるため、1回あたりの成分量は、900 mg×(0.1/100)＝0.9 mg（900 µg）である。これは過剰投与となるため、クレマスチンドライシロップ0.1％の用量について疑義照会すべきである。


問317　解答 １

不適切な用量の医薬品を服用すると健康被害が生じる可能性があるため、このまま服用させてはならない。このような事例が発生した場合、気付いた時点で該当患者に連絡し、患者への健康被害を最小限にできるよう対応をする。
また、同様の事例がないか確認したり、再発防止のための対策を立てたりすることも重要である。