問204　解答 ２,５

ヒドロクロロチアジド錠などのチアジド系利尿薬やケトプロフェンテープなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）は、光線過敏症を引き起こす可能性が高い薬剤である。これらの薬剤は、服用中（使用中）に日光などの強い紫外線にさらされた皮膚に、炎症に伴う発赤、腫れ、かゆみなどの症状を生じさせることがある。


問205　解答 １,５

本患者のような薬剤性光線過敏症の対処としては、まず、原因薬を中止し、日光への曝露を極力回避した上で、抗ヒスタミン剤や副腎皮質ステロイド性を用いる。本噴霧剤（トプシムスプレー0.0143％）は、副腎皮質ステロイド性薬であるフルオシノニドを含有し、炎症に伴う発赤、腫れ、かゆみなどの症状の改善目的で処方されていると考えられる。

１正
前記参照

２誤
本噴霧剤は、患部に水疱ができている場合でも使用することができる。

３誤
本噴霧剤は、患部に傷（亀裂やびらん）がある場合、使用を避ける必要がある。

４誤
本噴霧剤は、眼瞼皮膚へ使用した際に眼圧亢進や緑内障を起こすことがあるため、目の周りの症状には使用できない。

５正
本噴霧剤には可燃性の高圧ガスを使用されていることが多いため、火気を避けて使用するよう指導する必要がある。


問206　解答 １,５

光線過敏症は、体表面に近い部分に分布した薬物が電磁波である紫外線を吸収することにより誘発される。

１正
キセノンランプが放射する光に含まれる電磁波は、紫外線（及び可視光線、赤外線）である。

２誤
原子核のスピン遷移に伴い吸収・放射される電磁波は、ラジオ波である。

３誤
水分子の回転運動を直接引き起こす電磁波は、マイクロ波である。

４誤
SPECTやPETに利用される電磁波は、γ線である。

５正
n－π＊遷移やπ－π＊遷移を引き起こす電磁波は、紫外線（及び可視光線）である。


問207　解答 ４

光線過敏症は皮膚に紫外線が当たることにより誘発されるため、日焼け止め剤が紫外線を吸収する（もしくは散乱する）ことで発症を予防できると考えられる。一般に、長い共役二重結合を有する化合物は紫外線を吸収するため、長い共役二重結合を有する選択肢１（L−アスコルビン酸）、選択肢２（トコフェロール酢酸エステル）、選択肢３（レチノールパルミチン酸エステル）、選択肢５（ユビキノール）の化合物は光線過敏症の発症に予防的に機能することが期待される。