問248, 問249
みんなの正答率 85.9% / 54.8%
QUESTION ▪ 第107回 薬剤師国家試験 一般実践問題
68歳男性。体重62 kg。最近動悸が激しく息切れすることもあったが放置していた。突然、左側の手足のしびれや麻痺が発現し、言葉も出てこなくなったため、家族が救急車を要請し緊急入院となり、心房細動及び心原性脳梗塞と診断された。心不全の症状はなく、その後の治療により病状が落ち着いたため退院することになった。入院中の処方1に加え、退院時に処方2が新たに追加されることになった。また、現在の検査値は以下のとおりである。
（検査値）
血圧140/88 mmHg、心拍数110拍/分、BUN 28 mg/dL、血清クレアチニン値1.4 mg/dL、クレアチニンクリアランス42 mL/min、LDL 165 mg/dL、HDL 50 mg/dL、TG（トリグリセリド）140 mg/dL
（検査値）
血圧140/88 mmHg、心拍数110拍/分、BUN 28 mg/dL、血清クレアチニン値1.4 mg/dL、クレアチニンクリアランス42 mL/min、LDL 165 mg/dL、HDL 50 mg/dL、TG（トリグリセリド）140 mg/dL
問248（薬理）
処方1及び2のいずれかの薬物の作用機序として、適切なのはどれか。１つ選べ。
処方1及び2のいずれかの薬物の作用機序として、適切なのはどれか。１つ選べ。
問 248 の選択肢
1
アデノシンP2Y12受容体を遮断して、血小板凝集を抑制する。
正解
2
ビタミンKの代謝サイクルを阻害して、血液凝固を阻害する。
正解
3
第Xa因子を阻害して、トロンビン産生を抑制する。
正解
4
トロンボキサンA2の合成を阻害して、血小板の活性化を阻害する。
正解
5
プラスミノーゲンをプラスミンに変換して、血栓中のフィブリンを分解する。
正解
問249（実務）
処方1と2を監査した病棟薬剤師が処方医に提案する内容として、適切なのはどれか。２つ選べ。
処方1と2を監査した病棟薬剤師が処方医に提案する内容として、適切なのはどれか。２つ選べ。
問 249 の選択肢
1
カルベジロールを減量する。
正解
2
エドキサバンを減量する。
正解
3
アスピリンを追加する。
正解
4
アトルバスタチンを追加する。
正解
5
クロピドグレルを追加する。
正解
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