解答 １,４

１正
メチルフェニデート塩酸塩錠（リタリン®️錠）は、リタリン流通管理委員会により『リタリン流通管理基準』が策定されており、本剤に関わる全ての該当者は例外なく準拠することが求められる。本剤の処方箋を受け取った薬局薬剤師は、調剤の都度、処方医・医療機関がリタリン流通管理委員会に登録済であることを確認する必要がある。なお、処方医・医療機関が未登録の場合、調剤を断る必要がある。

２誤
メチルフェニデート塩酸塩錠（リタリン®️錠）は、乱用・不正使用が多数発生したことをふまえて2007年にリタリン流通管理委員会により『リタリン流通管理基準』が策定された。したがって、本薬剤の流通管理システムは、薬剤費の抑制ではなく、乱用・不正使用を排除することを目的としている。

３誤
ナルコレプシーでは、REM睡眠関連症状として体の力が抜けてしまう情動脱力発作がみられるため、REM睡眠の発生を強く抑制することのできる抗うつ薬であるクロミプラミン塩酸塩錠（アナフラニール®️錠）が処方されている。本剤は、眠気の副作用があるため、一般的に就寝前に服用する。

４正
メチルフェニデート塩酸塩錠（リタリン®️錠）は、覚醒効果があるため就寝前の服用は不適切である。したがって、朝食後就寝前から朝昼食後への用法変更の疑義照会をする必要がある。

５誤
患者に交付されたモダフィニル錠（モディオダール®️錠：第一種向精神薬）が返却された際は、焼却や酸、アルカリによる分解など回収困難な方法で廃棄を行えばよく、廃棄の記録や都道府県知事への届出は不要である。なお、処方前の向精神薬を廃棄する場合、許可や届出の必要はないが、第一種及び第二種向精神薬を廃棄するときは記録を行い、2年間保存しなければならない。