解答 ２,４

本患者は大腸ポリープ切除術の施行が予定されているため、抗血栓薬などの術前休薬が必要な薬剤に関する情報を医師に提案する必要がある。したがって、ワルファリンカリウム錠の変更を提案することは適切である。また、本患者は2〜3年前、ペニシリン系抗生物質により発疹を起こしたことがあるため、同様のβ−ラクタム骨格を有するセフェム系の抗生物質は避けた方が良い旨を医師に提案する必要がある。したがって、セフェム系の抗生物質であるセフメタゾール注の変更を提案することは適切である。
なお、本患者において、アムロジピン錠とシンバスタチン錠を中止する必要はなく、アセトアミノフェン錠はアスピリン喘息患者でも安全に使うことができるため変更する必要はない。