問312　解答 １,５

本患者は、バルサルタン錠の1日あたりの用量が40 mgから80 mgに増量されたことから、バルサルタン錠による副作用が現れる可能性が高い。バルサルタン錠は、重大な副作用として肝炎（倦怠感、食欲不振など）、低血糖症状（動悸やふらつきなど）、血管浮腫（首の腫れ、のどのつまりなど）、間質性肺炎（空咳、息切れ）などを起こすことが知られているが、歯ぐきからの出血の出現、まぶしさの出現、口内炎の出現は報告されていない。
したがって、この患者へのフォローアップでは、バルサルタン錠の降圧作用による動悸やふらつきが出現していないかどうかを確認し、それに加えて本患者の慢性心不全が悪化していないかを認識する目的で浮腫や急激な体重の増加の確認も行う必要がある。


問313　解答 ３,５

１誤
調剤後、患者の薬剤の使用状況を継続的に把握し、その際指導した内容は調剤録に記入する必要がある。また、調剤録に記入した内容は服薬指導等を行うために必要なときに速やかに確認できるようにしておく必要がある。

２誤
調剤録は、調剤した薬剤師が記載しなければならない。

３正
調剤録は、薬局開設者が備え、最終記入の日から3年間保存しなければならない。

４誤
薬剤服用歴の記録・管理の実施は、薬局の義務であり、薬学管理料など調剤報酬の対象となる。

５正
保険薬剤師が調剤を行う場合は、患者の服薬状況及び薬剤服用歴を確認しなければならない。