問196, 問197
みんなの正答率 56.6% / 56.6%
QUESTION ▪ 第111回 薬剤師国家試験 一般実践問題
45歳男性。会社の健康診断にて毎年尿酸値の高値を指摘されてきた。右の第一中足趾節関節（親指の付け根）に痛みがあったので、近くの整形外科クリニックを受診したところ、痛風と診断された。処方1、2の薬剤を服用していたが、最近、仕事のストレスから普段の飲酒（ビール）が増え、3日前から同じ部位の腫脹と激しい疼痛が現れた。今朝受診し、処方3、4の薬剤が追加され、薬局を訪れた。
（検査値）
血圧125/80 mmHg、血清クレアチニン0.8 mg/dL、尿酸7.2 mg/dL、
CRP 5.6 mg/dL、尿pH 5.5
（検査値）
血圧125/80 mmHg、血清クレアチニン0.8 mg/dL、尿酸7.2 mg/dL、
CRP 5.6 mg/dL、尿pH 5.5
問196（物理・化学・生物）
高尿酸血症の患者では、血液中に尿酸ナトリウムが健常者より高濃度で存在している。図に示すように尿酸ナトリウムは弱酸・強塩基の塩であり、尿酸のpKaは5.75（25℃）である。いま、400 µmol/Lの尿酸ナトリウム水溶液があったとすると、この水溶液のpHに最も近い値はどれか。１つ選べ。
ただし、尿酸ナトリウムは水溶液中で次のように反応するものとし、水のイオン積Kw＝[H＋][OH－]＝1.0×10－14 (mol/L)2（25℃）、log 2＝0.30とする。また、温度は25℃で、尿酸ナトリウムは水溶液中で完全に溶解しており、沈殿は生じていないものとする。
高尿酸血症の患者では、血液中に尿酸ナトリウムが健常者より高濃度で存在している。図に示すように尿酸ナトリウムは弱酸・強塩基の塩であり、尿酸のpKaは5.75（25℃）である。いま、400 µmol/Lの尿酸ナトリウム水溶液があったとすると、この水溶液のpHに最も近い値はどれか。１つ選べ。
ただし、尿酸ナトリウムは水溶液中で次のように反応するものとし、水のイオン積Kw＝[H＋][OH－]＝1.0×10－14 (mol/L)2（25℃）、log 2＝0.30とする。また、温度は25℃で、尿酸ナトリウムは水溶液中で完全に溶解しており、沈殿は生じていないものとする。
問 196 の選択肢
1
6.8
正解
2
7.6
正解
3
8.2
正解
4
8.8
正解
5
9.4
正解
問197（実務）
この患者に指導する内容として適切なのはどれか。２つ選べ。
この患者に指導する内容として適切なのはどれか。２つ選べ。
問 197 の選択肢
1
水分は、多めに摂取してください。
正解
2
毎日ビールを飲み続けていて構いません。
正解
3
処方2の薬剤は、飲みにくければ水に溶かしてから服用しても構いません。
正解
4
処方2の薬剤は、尿をより酸性にする作用があります。
正解
5
処方3及び4の薬剤は、吸収をよくするために食後に服用してください。
正解
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