問258, 問259
みんなの正答率 67.7% / 62.8%
QUESTION ▪ 第111回 薬剤師国家試験 一般実践問題
47歳男性。飲酒歴なし。7ケ月前に左母趾の激痛と腫脹を認め、痛風発作と診断されナプロキセン錠が処方された。3ケ月前より以下の薬剤が処方された。検査値が併記された処方箋を持って患者が薬局を訪れた際、薬剤師に対して「痛みは和らいできたが、尿酸値が徐々に上がってきた。このまま服用を続けてよいのか。」と相談があった。
（検査値）
血清尿酸 7.5 mg/dL、AST 92 IU/L、ALT 117 IU/L、γ-GTP 86 IU/L、
eGFR 82 mL/min/1.73 m2、尿pH 4.5、尿比重 1.020、尿糖（−）、
尿中尿酸排泄量 0.406 mg/kg/時（正常値：0.483～0.509 mg/kg/時）
（検査値）
血清尿酸 7.5 mg/dL、AST 92 IU/L、ALT 117 IU/L、γ-GTP 86 IU/L、
eGFR 82 mL/min/1.73 m2、尿pH 4.5、尿比重 1.020、尿糖（−）、
尿中尿酸排泄量 0.406 mg/kg/時（正常値：0.483～0.509 mg/kg/時）
問258（実務）
この患者の今回受診時の検査結果を踏まえ、処方薬（アロプリノール）に代えて医師へ提案すべき薬物として最も適切なのはどれか。１つ選べ。
この患者の今回受診時の検査結果を踏まえ、処方薬（アロプリノール）に代えて医師へ提案すべき薬物として最も適切なのはどれか。１つ選べ。
問 258 の選択肢
1
コルヒチン
正解
2
ベンズブロマロン
正解
3
ドチヌラド
正解
4
トピロキソスタット
正解
5
フェブキソスタット
正解
問259（薬理）
前問で提案すべき薬物の作用機序として、正しいのはどれか。２つ選べ。
前問で提案すべき薬物の作用機序として、正しいのはどれか。２つ選べ。
問 259 の選択肢
1
キサンチンオキシダーゼを阻害する。
正解
2
尿酸トランスポーターURAT1を阻害する。
正解
3
微小管の形成を阻害する。
正解
4
近位尿細管における尿酸の再吸収を阻害する。
正解
5
遠位尿細管における尿酸の分泌を阻害する。
正解
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