問194　解答 １,２

40年以上の喫煙歴、歩行時の息切れ、連続性ラ音、1秒率45％（70％以下）などの症状や検査結果から、本患者は、慢性閉塞性肺疾患（COPD）に罹患していることが推測される。また、膿性喀痰より呼吸器感染症を、肺内の広範な低吸収域より肺気腫を併発していると推測される。

１正
テオフィリンは、キサンチン製剤であり、COPDの治療に用いられる。

２正
サルメテロールは、アドレナリンβ2受容体刺激であり、COPDの治療に用いられる。

３誤
ケトチフェンフマル酸塩は、抗ヒスタミン薬であり、COPDの治療に用いられない。

４誤
チオトロピウム臭化物水和物は抗コリン薬であり、肺気腫を伴うCOPDに用いられるが、本患者は前立腺肥大症を合併しているため禁忌となる。


問195　解答 ５

問194で使用した薬物（テオフィリン、サルメテロールキシナホ酸塩）のうち、副作用として、頭痛、悪心、嘔吐、痙れんを起こす薬物は、テオフィリンである。
尿酸生合成阻害薬であるアロプリノールは、テオフィリンの代謝酵素であるキサンチンオキシダーゼを阻害するため、テオフィリンと併用すると、テオフィリンの血中濃度が上昇し、上記のような副作用を起こすことがある。