問196　解答 ２,３

１誤
コレスチミド錠は、温水にて服用すると膨らんで服用しにくくなる場合があるので、常温の水又は冷水で服用するように伝える。

２正
コレスチミドは、腸管から吸収されることなく腸管内で胆汁酸を吸着し、胆汁酸の再吸収を阻害して、胆汁酸の糞中排泄量を増大させることにより、コレステロールの吸収を低下させる。そのため、コレスチミド錠は、胆道が完全閉塞している患者に投与禁忌である。

３正
解説2参照

４誤
コレスチミドは、腸管から吸収されないため、腎機能が低下した患者にコレスチミドを投与する際、投与量を調節する必要はない。

５誤
コレスチミド錠は、血清総コレステロールを減少させる作用があるが、トリグリセリド値を低下させる作用はない。


問197　解答 ５

コレスチミドは、第4級アンモニウム構造を有する陰イオン交換樹脂であり、分子内に陽イオン部分を有している。そのため、胆汁酸以外にもワルファリンやプラバスタチンなどの陰イオン性薬物とイオン結合し、これらの消化管吸収を阻害する。