問300　解答 １

身体所見および検査値から、本患者は、高血圧に2型糖尿病、それに伴う糖尿病下肢壊疽、糖尿病性腎症を合併していると推測される。

１誤っている
内因性インスリン分泌能の指標となる尿中Cペプチドが正常範囲内であるため、膵臓のインスリン分泌能は廃絶していないと推測される。

２正しい
糖尿病合併や心筋梗塞後などのハイリスク群高血圧患者は、130/80 mmHg未満を降圧目標値とする。

３正しい
糖尿病腎症では、初期に微量アルブミン尿が認められ、その後血清クレアチニン値が上昇する。そのため、早期検出には尿中アルブミンを検査する。

４正しい
食事療法などの生活習慣の改善は、糖尿病などの生活習慣病治療の基本である。

５正しい
糖尿病下肢壊疽には、細小血管障害として末梢神経障害、そのほかに白血球の貪食能低下などが関与している。


問301　解答 ３

１正しい
グリベンクラミドは、一般的に1日1.25〜2.5 mgで用いられ、1日最高投与量は10 mgである。

２正しい
シタグリプチンリン酸塩水和物は、一般的に1日50 mgで用いられ、1日最高投与量は100 mgである。

３誤っている
ピオグリタゾン塩酸塩は、一般的に1日15〜30 mgで用いられ、1日最高投与量は45 mgである。ただし、インスリン併用時は、1日最高投与量30 mgとなる。

４正しい
ボグリボースは、一般的に1日0.6 mgで用いられ、1日最高投与量は0.9 mgである。

５正しい
トルブタミドは、一般的に1日500〜1,000 mgで用いられ、1日最高投与量は2,000 mgである。