問226　解答 ２

身体所見、胃全摘術を受けていることに加え、血液学的検査で赤血球数の低下（基準値：約400〜500万／µL）、ヘモグロビン（Hb）低値（基準値：約12〜15 g/dL）、ヘマトクリット（Ht）低値（基準値：約40〜45％）、MCV高値（基準値：80〜100 fL）であることから、鉄欠乏性貧血及びビタミンB12欠乏性巨赤芽球性貧血を発症していると推察される。よって、本患者に投与された薬剤AはビタミンB12である。

１誤
コレカルシフェロール（ビタミンD3）の構造である。

２正
ヒドロキシコバラミン（ビタミンB12）の構造である。

３誤
リボフラビン（ビタミンB2）の構造である。

４誤
チアミン塩酸塩（ビタミンB1）の構造である。

５誤
ビオチンの構造である。


問227　解答 ３,５

本患者は鉄欠乏性貧血であると考えられる。そのため、本患者に対して処方されたミネラル成分を含む薬剤Bは、鉄剤である。
鉄剤が処方された場合、「服用により便が黒くなることがあるが、心配せず、服用をそのまま続けてもよい」ことや「同時に飲むと吸収が悪くなる薬があるので、併用薬がある場合、薬剤師に相談する」ことなどを服薬指導時に伝えておく必要がある。なお、鉄剤と同時に服用することで吸収性が低下するものとして、テトラサイクリン系抗生物質、ニューキノロン系抗菌薬、セフジニルなどがある。