問286　解答 ２

慢性心不全の重症度の指標として用いられるものに、血漿脳性ナトリウム利尿ペプチド（BNP）値などがある。BNPは、主として心室で合成され分泌されるホルモンであり、慢性心不全ではBNPの血中濃度が上昇する。そのため、慢性心不全の重症度の評価のみならず、治療効果の判定、予後予測などに用いられている。

１誤
血清カリウム値は、腎機能障害及びアルドステロン症を調べる際に用いられる検査項目である。

２正

３誤
血清尿酸（UA）値は、高尿酸血症及び腎機能障害を調べる際に用いられる検査項目である。

４誤
血清クレアチニン（Cr）値は、腎機能を調べる際に用いられる検査項目である。

５誤
血清クレアチンキナーゼ（CK）値は、急性心筋梗塞等を調べる際の用いられる検査項目である。


問287　解答 ２

ビソプロロールフマル酸塩を慢性心不全に用いる場合、通常、成人にはビソプロロールフマル酸塩として、1日1回0.625 mg経口投与から開始する。（処方2）では、ビソプロロールフマル酸塩錠5 mgが1回1錠、1日2回処方されていることから、（処方2）は初回投与量として過量であると疑義照会すべきである。