薬剤師国家試験 平成28年度 第101回 - 必須問題 - 問 44

腎クリアランス（CLr）と糸球体ろ過速度（GFR）、分泌クリアランス（CLs）、再吸収率（FR）の関係を正しく表しているのはどれか。１つ選べ。ただし、fuは血漿中タンパク非結合形分率を示すものとする。

１　CLr＝fu・GFR＋CLs－FR
２　CLr＝fu・GFR＋CLs＋FR
３　CLr＝fu・GFR－CLs＋FR
４　CLr＝（fu・GFR＋CLs）・（1－FR）
５　CLr＝（fu・GFR＋CLs）・FR

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解答　４

腎臓では、糸球体ろ過、尿細管分泌、尿細管再吸収により薬物の排泄が行われており、腎クリアランス（CLr）はこれらの過程により決定される。このことから、CLrは、ろ過クリアランス（CLろ過）、分泌クリアランス（CLs）、再吸収率（FR）により①式で表される。

　　CLr ＝ （CLろ過＋CLs）・（1－FR）・・・①

CLろ過は、血漿中タンパク非結合形分率（fu）・糸球体ろ過速度（GFR）であるため、①式は②式として表される。

　　CLr ＝ （fu・GFR＋CLs）・（1－FR）・・・②

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