薬剤師国家試験 令和06年度 第109回 - 必須問題 - 問 33

メフルシドの利尿作用の機序はどれか。１つ選べ。

１　心房性ナトリウム利尿ペプチド（ANP）受容体刺激
２　バソプレシンV2受容体遮断
３　上皮性Na＋チャネル遮断
４　Na＋−Cl－共輸送体阻害
５　Na＋−K＋−2Cl－共輸送体阻害

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解答　４

メフルシドは非チアジド系利尿薬であり、チアジド系利尿薬と化学構造は異なるが作用機序は類似しており、遠位尿細管のNa＋−Cl－共輸送体を阻害し、Na＋及び水の再吸収を抑制することで、利尿作用を示す。なお、ヘンレ係蹄上行脚のNa＋及び水の再吸収抑制作用も有する。

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