薬剤師国家試験令和07年度第110回 - 一般実践問題 - 問 240,241

2歳8ヶ月女児。1週間前から腹痛を訴えることがあり、今朝になって、嘔吐したため、近医を受診した。母親からの聞き取りでは、日頃から鉛を含む金属製アクセサリーを舐める癖があり、誤飲したおそれがあるとのことであった。レントゲン検査では異物は見当たらなかった。尿中のδ-アミノレブリン酸濃度は10 mg/Lと高値であった。また、血液検査では有核赤血球数の増加がみられ、赤血球遊離プロトポルフィリン濃度は180 µg/dL（基準値30〜86 µg/dL）、原子吸光光度計で測定した血中鉛濃度は75 µg/dLであった。

問240（実務）
薬剤師が医師に提案する解毒薬として適切なのはどれか。２つ選べ。

１　EDTAカルシウム二ナトリウム
２　ホメピゾール
３　メチレンブルー
４　亜硝酸アミル
５　ジメルカプロール（BAL）

問241（衛生）
ヘムの生合成経路を表した下図中の１〜５のうち、この女児の中毒原因物質によって抑制される反応はどれか。２つ選べ。