薬剤師国家試験令和07年度第110回 - 一般実践問題 - 問 260,261

48歳男性。2ヶ月前から食欲の低下を感じ、消化器内科で精査したところ、ヘリコバクター・ピロリ陽性と診断され、一次除菌を行うこととなった。

問260（実務）
この処方薬の服薬指導時の患者への説明として、適切なのはどれか。２つ選べ。

１　ボノプラザン錠は、服用時に噛んだり、砕いたりすると効果が減弱します。
２　よくみられる副作用として、腹痛や頻回の下痢があります。
３　味覚異常が現れることがありますが、多くの場合数日で治まります。
４　服用期間中は激しい運動を控えてください。
５　処方分の薬を飲み終えた後、すぐに除菌の判定を行います。

問261（薬理）
ヘリコバクター・ピロリの除菌療法において、ボノプラザン以外にラベプラゾールも用いられてきた。ボノプラザン又はラベプラゾールに関する記述として、正しいのはどれか。２つ選べ。

１　ボノプラザンは、壁細胞におけるH＋,K＋−ATPaseの発現を抑制する。
２　ボノプラザンは、胃酸による活性化を必要としない。
３　ボノプラザンは、弱酸性であり、壁細胞内に分子形として集積する。
４　ラベプラゾールは、K＋と競合して、壁細胞からのH＋分泌を阻害する。
５　ラベプラゾールは、H＋,K＋−ATPaseとジスルフィド結合を形成する。