薬剤師国家試験令和07年度第110回 - 一般実践問題 - 問 294,295

29歳女性。既婚。3年前に夫をドナーとした生体腎移植（ABO血液型適合）を受け、拒絶反応を抑制するため免疫抑制薬を以下の処方で服用しながら、生活をしている。腎移植後、体調がよくなり生活も安定してきたので、子供を欲しいと思うようになった。

問294（病態・薬物治療）
患者の希望を考慮すると、今後の免疫抑制薬として選択可能なのはどれか。２つ選べ。

１　シクロスポリン
２　タクロリムス
３　バシリキシマブ
４　ミゾリビン
５　エベロリムス

問295（実務）
1年後、この患者は妊娠したが、妊娠第25週目になって血圧の上昇（154/112 mmHg）がみられたため入院し、降圧療法を行うことになった。なお、入院時の血液検査結果は以下のとおりである。

（検査値）
BUN 18 mg/dL、血清クレアチニン0.7 mg/dL、eGFR 80 mL/min/1.73 m2、
Na 143 mEq/L、K 5.2 mEq/L、Cl 105 mEq/L

この患者に対して禁忌ではなく、用いることができる降圧薬はどれか。２つ選べ。

１　アテノロール
２　エナラプリルマレイン酸塩
３　エサキセレノン
４　バルサルタン
５　ニフェジピン