薬剤師国家試験 令和07年度 第110回 - 一般 実践問題 - 問 300,301
55歳女性。45歳時に気管支ぜん息と診断されたことをきっかけに節煙した。しかし、仕事によるストレスで喫煙の回数と飲酒量がここ最近増えている。3年前から、ブデソニド／ホルモテロールフマル酸塩水和物吸入剤を使用していたが、効果不十分のため、半年前からは処方1の薬剤を使用している。その他の併用薬と副作用歴はない。
今回もこの患者が処方1の処方箋を持って保険薬局に来局した。薬剤師が患者にインタビューしたところ、次の回答を得た。
患者：「きちんと吸入していますが、最近、咳が出て調子が悪いです。特に、花粉の飛散時期は咳が出やすいです。ピークフローメータをあまり使っていなかったので、もう一度、使い方と意義について教えてほしいです。」
問300（病態・薬物治療）
処方1の薬剤について特に注意すべき副作用はどれか。２つ選べ。
１ 高カリウム血症
２ 低血糖
３ 間質性肺炎
４ 動悸
５ 口腔カンジダ症
問301（実務）
患者に対する薬剤師の説明内容として適切でないのはどれか。１つ選べ。
１ ピークフローメータは深呼吸をしてから口に加え、毎回同じ姿勢で測定する。
２ ピークフロー値は1秒量とよく相関し、ぜん息の状態を把握する指標となる。
３ ピークフローメータは息がもれないように吹き口を唇で覆い、できるだけすばやく一気に吹く。
４ ピークフロー値は一度に少なくとも3回測定し、最も低い値を記録する。
５ ピークフロー値の日内変動が大きい場合は、気道過敏性が亢進していると考えられる。
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