薬剤師国家試験 令和08年度 第111回 - 必須問題 - 問 32

電位依存性Na＋チャネルを遮断する抗不整脈薬のうち、心筋の活動電位持続時間に影響を及ぼさないのはどれか。１つ選べ。

１　シベンゾリン
２　ジソピラミド
３　キニジン
４　ピルシカイニド
５　メキシレチン

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解答　４

電位依存性Na＋チャネルを遮断する抗不整脈薬のうち、心筋の活動電位持続時間に影響を及ぼさないのは、Vaughan Williams分類でⅠc群に分類されるピルシカイニドである。ピルシカイニドは、Na＋チャネルを遮断するが、K＋チャネルに影響を与えないため、心筋の活動電位持続時間に影響を及ぼさない薬物である。
なお、シベンゾリン、ジゾピラミド、キニジンは、Vaughan Williams分類でⅠa群に分類される薬物であり、Na＋チャネル遮断作用に加えて、K＋チャネル遮断作用も有するため、心筋の活動電位持続時間を延長させる。
また、メキシレチンは、Vaughan Williams分類でⅠb群に分類される薬物であり、Na＋チャネル遮断作用に加えて、K＋チャネル開口作用も有するため、心筋の活動電位持続時間を短縮させる。

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