薬剤師国家試験 令和08年度 第111回 - 必須問題 - 問 56

2型糖尿病を合併している統合失調症患者に対して、使用できる統合失調症治療薬はどれか。１つ選べ。

１　セルトラリン塩酸塩
２　オランザピン
３　クロミプラミン塩酸塩
４　ミルナシプラン塩酸塩
５　ルラシドン塩酸塩

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解答　５

１　誤
セルトラリン塩酸塩は、選択的セロトニン再取り込み阻害作用を示す抗うつ薬（SSRI）であり、統合失調症への適応はない。

２　誤
オランザピンは、多元受容体標的化抗精神病薬（MARTA）であり、血糖値上昇による糖尿病性ケトアシドーシス及び糖尿病性昏睡により緊急安全性情報（イエローレター）が発出されている。そのため、糖尿病の患者あるいは糖尿病の既往歴のある患者には投与しないこととされている。

３　誤
クロミプラミン塩酸塩は、三環系抗うつ薬であり、統合失調症への適応はない。

４　誤
ミルナシプラン塩酸塩は、セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害作用を示す抗うつ薬（SNRI）であり、統合失調症への適応はない。

５　正
ルラシドン塩酸塩は、セロトニン・ドパミンアンタゴニスト（SDA）であり、糖代謝異常への影響が少ない抗精神病薬であるため、2型糖尿病を合併している統合失調症患者に対して使用する薬物として適切である。

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