問198, 問199
みんなの正答率 73.7% / 22.4%
QUESTION ▪ 第98回 薬剤師国家試験 一般実践問題
56歳男性。身長166 cm、体重56 kg。5年前に高血圧を指摘され、処方１で治療を行っていた。1年前から全身倦怠感、口渇が出現し持続するため、近くの診療所を受診したところ、糖尿病と診断され、食事療法と運動療法を指摘された。しかし、血糖コントロールが改善しなかったため、今回、処方2の薬剤が追加された。
問198（実務）
この患者に対する服薬指導として、適切なのはどれか。２つ選べ。
この患者に対する服薬指導として、適切なのはどれか。２つ選べ。
問 198 の選択肢
1
グリベンクラミド錠を飲み忘れて食後1時間以上経過した場合、翌朝に2回分を服用すること。
正解
2
グリベンクラミド錠の服用により体重が増加することがあるので、食事療法と運動療法をしっかり行うこと。
正解
3
グリベンクラミドの代謝物で尿が赤みを帯びることがあるが、問題がないので飲み続けること。
正解
4
テモカプリル塩酸塩錠の有効性を損なう場合があるので、納豆の摂取は避けること。
正解
5
テモカプリル塩酸塩錠の服用により、咳が出た場合には、医師又は薬剤師に連絡すること。
正解
問199（物理・化学・生物）
グリベンクラミドの作用機序である膜電位変化として、最も近い値はどれか。１つ選べ。
膵臓ランゲルハンス島β細胞における平衡膜電位φm（mV）は、以下の式で近似されるとする。
PK＋はK＋の膜透過係数、PNa＋はNa＋の膜透過係数を示す。細胞内外におけるイオンの組成は以下の表に従うとする。
ただし、静止状態でPK＋はPNa＋の25倍の値を示し、一方、グリベンクラミド存在下では、PK＋はPNa＋の4倍にまで阻害されるとする。また、静止膜電位は－69 mV、細胞内外のイオン組成は変化しないと仮定する。
log101.8＝0.26、log102.8＝0.45、log103.8＝0.58とする。
グリベンクラミドの作用機序である膜電位変化として、最も近い値はどれか。１つ選べ。
膵臓ランゲルハンス島β細胞における平衡膜電位φm（mV）は、以下の式で近似されるとする。
PK＋はK＋の膜透過係数、PNa＋はNa＋の膜透過係数を示す。細胞内外におけるイオンの組成は以下の表に従うとする。
ただし、静止状態でPK＋はPNa＋の25倍の値を示し、一方、グリベンクラミド存在下では、PK＋はPNa＋の4倍にまで阻害されるとする。また、静止膜電位は－69 mV、細胞内外のイオン組成は変化しないと仮定する。
log101.8＝0.26、log102.8＝0.45、log103.8＝0.58とする。
問 199 の選択肢
1
＋35 mV
正解
2
＋25 mV
正解
3
＋15 mV
正解
4
－15 mV
正解
5
－25 mV
正解
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