問236　解答 １,５

１不適切
HbA1c値は、過去1〜2ヶ月の血糖値の平均値を反映する。

２適切
糖尿病は1型糖尿病と2型糖尿病に大別され、生活習慣に大きく関与するのは2型糖尿病（糖尿病患者の90％以上）である。糖尿病の発症初期は、自覚症状がほとんどない。そのため、長期間放置されやすく、自覚症状がある頃には三大合併症（網膜症、腎症、神経障害）を引き起こしていることもある。

３適切
解説４参照。

４適切
血糖値のコントロールに歩行やジョギングなどの有酸素運動が有効である。
なお、歩行に関しては、1回15〜30分　1日2回　週に3〜5回が推奨されている。

５不適切
血糖値をコントロールする食事療法では、糖質、脂質、タンパク質のバランスを検討する。また、糖質、脂質、タンパク質だけでなく、ビタミンやミネラルなどの栄養素もバランスよく摂取することが望ましい。

問237　解答 ３,４

１誤
メタボリックシンドロームの診断基準の必須項目として腹囲がある。これに加えて、血圧・血糖・脂質の3項目のうち、2つ以上基準値を超えていれば、メタボリックシンドロームと診断される。


２誤
LDLコレステロール（LDL−C）及びトリグリセリド（中性脂肪）は基準値より高い場合、HDLコレステロール（HDL−C）は基準値より低い場合に脂質異常症と診断される。また、LDL、HDL、トリグリセリドの基準値のうち、いずれか1つを満たした場合に脂質異常症と診断される。以下、脂質異常症の診断基準を示す。


３正
糖尿病は1型糖尿病と2型糖尿病に分類される。このうち、大部分（90％以上）を占めるのは2型糖尿病である。

４正
糖尿病は動脈硬化を引き起こすため、糖尿病に罹患すると、虚血性心疾患（狭心症、心筋梗塞）、脳梗塞などの病気に罹患しやすくなる。そのため、糖尿病は、虚血性心疾患や脳梗塞のリスクファクターとなる。

５誤
血糖値をコントロールすることにより、腎症、網膜症、神経障害などの合併症を予防することは、糖尿病の三次予防にあたる。なお、二次予防は早期発見・早期治療を目的としている。