問234　解答 １,４

C型肝炎ウイルス（HCV）は、血液などの体液を介して感染する。過去の感染例の多くは、輸血や注射による血液感染である。最近では、不衛生の医療器具（ピアスの穴をあける器具、入れ墨用の針など）の使用による感染が問題となっている。

１　可能性が低い

鹿肉、豚レバーを含む豚肉や猪肉の生食が主な原因となるのはE型肝炎である。

２　可能性が高い

前記参照。

３　可能性が高い

前記参照。

４　可能性が低い

糞便に汚染された食品や生水の摂取が主な原因となるのはA型肝炎である。


問235　解答 ２,５

１誤
ラミブジンは、HIVの治療に用いられる。ラミブジンは、ヌクレオシド系逆転写酵素阻害薬であり、細胞内でリン酸化を受けヌクレオチド体となり、逆転写酵素（RNA依存性DNAポリメラーゼ）を競合的に阻害する。

２正
ソホスブビルは、C型肝炎の治療に用いられる。ソホスブビルは、体内で活性化されNS５B（非構造タンパク質５B）RNA依存性RNAポリメラーゼを阻害することでC型肝炎ウイルス（HCV）の増殖を抑制する。

３誤
エンテカビルはB型肝炎の治療に用いられる。エンテカビルは、B型肝炎ウイルス（HBV）感染細胞内でリン酸化され、B型肝炎ウイルス（HBV）のDNAポリメラーゼを競合的に阻害することにより、HBVの増殖を抑制する。

４誤
ペラミビルは、インフルエンザの治療に用いられる。インフルエンザウイルスのノイラミニダーゼを阻害し、ウイルス感染細胞からウイルスの遊離を抑制する。

５正
リバビリンは、細胞内でリン酸されてリバビリン三リン酸となり、HCV由来のC型肝炎の治療に用いられる。リバビリンは、RNA依存性RNAポリメラーゼを阻害し、HCVの複製を阻害する。