問292　解答 ２,５

眼球突出、動悸や手指の振戦、首の腫れなどの症状から、本患者は、バセドウ病（甲状腺機能亢進症）であると考えられる。

１誤
プラゾシン塩酸塩は、アドレナリンα1受容体遮断薬であり、高血圧症や前立腺肥大症などに用いられるが、甲状腺機能亢進症には用いられない。

２正
プロピルチオウラシルは、甲状腺ホルモンの生合成を阻害することにより、甲状腺機能亢進症に用いられる。

３誤
レボチロキシンナトリウムは、T4製剤であり、甲状腺機能低下症に用いられる。

４誤
フロセミドは、ループ利尿薬であり、高血圧症やうっ血性心不全などに用いられるが、甲状腺機能亢進症には用いられない。

５正
プロプラノロール塩酸塩は、アドレナリンβ受容体遮断薬であり、甲状腺機能亢進症における動悸などの症状を改善する。


問293　解答 ３,５

バセドウ病では、甲状腺ホルモン（T3、T4）の過剰分泌により、体重減少、頻脈、発汗、手指の振戦、空腹時血糖値の上昇、血清コレステロール値の低下などの所見が認められる。また、T3、T4の過剰分泌に対する負のフィードバックにより、血中TSH値は低下している。
プロピルチオウラシルなどの薬物治療を行うと、上記の症状が改善されるため、空腹時血糖値の低下、血清コレステロール値の上昇、血中TSH値の上昇などが認められる。