問226　解答 １

感度及び特異度は特定の疾患について、その検査の有用性を評価する指標である。感度は、疾患罹患者中の検査陽性者の割合を表し、その値が高い場合、疾患罹患者数のうち偽陽性者が少ないといえる。一方、特異度は、疾患非罹患者中の検査陰性者の割合を表し、その値が高い場合、疾患非罹患者のうち偽陰性者が少ないといえる。
感度及び特異度はそれぞれ、以下のように求められる。



よって、大腸がんにおける免疫学的便潜血検査の感度は80.0％、特異度は91.9％となる。


問227　解答 ５

大腸がんの発がんは多段階の遺伝子変異により起こっていると考えられている。APC 遺伝子の変異が起こり腺腫を形成し、腺腫より癌に進展する過程に、p53遺伝子やDCC 遺伝子などの変異が起こると考えられている。以下に大腸がんにおける多段階発がんの過程を示す。



以上のことから、  A   はAPC、  B   はDCC が該当する。