問234, 問235
みんなの正答率 75.6% / 75.6%
QUESTION ▪ 第107回 薬剤師国家試験 一般実践問題
74歳女性。身長160 cm、体重50 kg。飲酒及び喫煙歴はない。てんかんの既往があり、以下の薬剤を10年以上服用し、外来受診時には脳波検査を行ってきた。1年以上、発作は起こっていない。今回、市が主催する骨密度検診で、骨密度の低下が指摘されたので、かかりつけの医療機関を受診し血液検査と骨密度測定を実施した。その結果をもとに、医師と薬剤師がカンファレンスを行った。
（検査値）
血清クレアチニン値1.6 mg/dL、AST 32 IU/L、ALT 29 IU/L
ALP 410 IU/L、補正Ca値7.0 mg/dL
intact−PTH 92 pg/mL（標準値：10〜65 pg/mL）
フェニトイン血中濃度10 µg/mL
腰椎骨密度測定値 若年成人平均値（YAM）の65％
（検査値）
血清クレアチニン値1.6 mg/dL、AST 32 IU/L、ALT 29 IU/L
ALP 410 IU/L、補正Ca値7.0 mg/dL
intact−PTH 92 pg/mL（標準値：10〜65 pg/mL）
フェニトイン血中濃度10 µg/mL
腰椎骨密度測定値 若年成人平均値（YAM）の65％
問234（衛生）
この患者の病態に関連するビタミンやミネラルについての記述のうち、正しいのはどれか。２つ選べ。
この患者の病態に関連するビタミンやミネラルについての記述のうち、正しいのはどれか。２つ選べ。
問 234 の選択肢
1
intact−PTHが高値を示していることから、血中カルシウム濃度を正常に維持するために副甲状腺の機能が亢進していることがわかる。
正解
2
血清カルシウム値の低下は、活性型ビタミンDによるカルシウム吸収促進能が低下したことによるものである。
正解
3
副甲状腺の機能が亢進したことにより、腎臓でのカルシウム排泄が促進され、血清カルシウム値が低下している。
正解
4
ビタミンKを含む食品を摂取することで、腸管からのカルシウム吸収を促進することができる。
正解
5
ホウレンソウなどに含まれるフィチン酸と一緒にカルシウムを摂取することで、効率よくカルシウムを吸収することができる。
正解
問235（実務）
薬剤師が医師に処方提案する薬剤として、適切なのはどれか。１つ選べ。
薬剤師が医師に処方提案する薬剤として、適切なのはどれか。１つ選べ。
問 235 の選択肢
1
エルカトニン注
正解
2
アルファカルシドールカプセル
正解
3
イバンドロン酸ナトリウム水和物注
正解
4
アレンドロン酸ナトリウム水和物錠
正解
5
デノスマブ皮下注
正解
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