問284, 問285
みんなの正答率 59.5% / 57.1%
QUESTION ▪ 第108回 薬剤師国家試験 一般実践問題
76歳男性。身長165 cm、体重70 kg。Ⅳ期非小細胞肺がんに対する2次治療として、ドセタキセル＋ラムシルマブ併用療法の1コース目を施行したところ、7日後に38℃の発熱がみられた。担当医は2コース目（1コース目施行3週間後）を施行するにあたり、カンファレンスを実施した。そこで、ペグフィルグラスチム（遺伝子組換え）注射液について、病棟担当薬剤師に質問した。
検査値（1コース目施行7日目）
赤血球380×104 /µL、Hb 12.2 g/dL、Ht 39%
白血球720 /µL、好中球380 /µL、血小板10.8×104 /µL、CRP 4.8 mg/dL
検査値（1コース目施行7日目）
赤血球380×104 /µL、Hb 12.2 g/dL、Ht 39%
白血球720 /µL、好中球380 /µL、血小板10.8×104 /µL、CRP 4.8 mg/dL
問284（実務）
2コース目の化学療法実施時に、ペグフィルグラスチムを使用する際の注意点として、適切なのはどれか。２つ選べ。
2コース目の化学療法実施時に、ペグフィルグラスチムを使用する際の注意点として、適切なのはどれか。２つ選べ。
問 284 の選択肢
1
ドセタキセル＋ラムシルマブ併用療法当日に、1日1回単回皮下投与する。
正解
2
ドセタキセル＋ラムシルマブ併用療法当日から、1日1回連日皮下投与する。
正解
3
ドセタキセル＋ラムシルマブ併用療法終了後24時間あけて、1日1回単回皮下投与する。
正解
4
ドセタキセル＋ラムシルマブ併用療法終了後24時間あけて、1日1回連日皮下投与する。
正解
5
副作用として骨痛や腰痛等が現れた場合は、非ステロイド性抗炎症薬を投与する。
正解
6
副作用として骨痛や腰痛等が現れた場合は、化学療法を中止する。
正解
問285（薬剤）
本症例に処方された製剤に関する記述のうち、正しいのはどれか。２つ選べ。
本症例に処方された製剤に関する記述のうち、正しいのはどれか。２つ選べ。
問 285 の選択肢
1
ペグフィルグラスチムは、フィルグラスチムのバイオシミラー（バイオ後続品）である。
正解
2
ラムシルマブ注射液は、凍結を避けて冷蔵保存する。
正解
3
ペグフィルグラスチムは、メトキシポリエチレングリコール分子で修飾されていることにより、好中球及びその前駆細胞へ能動的ターゲティングされる。
正解
4
ドセタキセル注射液には、アルコールによる過敏性反応を低減するためにポリソルベート80が添加されている。
正解
5
ペグフィルグラスチムは、フィルグラスチムに比べてプロテアーゼによる分解を受けにくい。
正解
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