問286, 問287
みんなの正答率 80.2% / 63.7%
QUESTION ▪ 第108回 薬剤師国家試験 一般実践問題
55歳男性。身長175 cm、体重81 kg。3年前に健康診断で高血糖を指摘され、近医を受診したところ、2型糖尿病と診断された。経口血糖降下薬による治療を受けていたが、血糖コントロールが不良のため、6ヶ月前よりインスリン注射開始となった。今回、かかりつけ薬剤師が薬剤を交付する際にフィジカルアセスメントを行ったところ、注射部位に軽い硬結が認められた。
（身体及び検査所見）
血圧118/68 mmHg、AST 15 IU/L、ALT 16 IU/L、γ−GTP 32 IU/L、
血清クレアチニン1.06 mg/dL、eGFR 57.6 mL/min/1.73 m2、
空腹時血糖110 mg/dL、HbA1c 6.6%、TG（トリグリセリド）190 mg/dL、
総コレステロール208 mg/dL、HDL−C 44 mg/dL、LDL−C 90 mg/dL、
尿酸7.4 mg/dL、尿糖（－）、尿蛋白（－）、尿中ケトン体（－）
（身体及び検査所見）
血圧118/68 mmHg、AST 15 IU/L、ALT 16 IU/L、γ−GTP 32 IU/L、
血清クレアチニン1.06 mg/dL、eGFR 57.6 mL/min/1.73 m2、
空腹時血糖110 mg/dL、HbA1c 6.6%、TG（トリグリセリド）190 mg/dL、
総コレステロール208 mg/dL、HDL−C 44 mg/dL、LDL−C 90 mg/dL、
尿酸7.4 mg/dL、尿糖（－）、尿蛋白（－）、尿中ケトン体（－）
問286（実務）
この患者に対するインスリン注射に関する指導の内容として、正しいのはどれか。２つ選べ。
この患者に対するインスリン注射に関する指導の内容として、正しいのはどれか。２つ選べ。
問 286 の選択肢
1
インスリンによる治療中は、食事療法を中止する。
正解
2
使用開始後の超速効型インスリンペン型製剤は、室温で保管する。
正解
3
現在の状態では、持効型溶解インスリン注射をやめても良い。
正解
4
硬結防止のために、注射部位は前回の注射部位から少なくとも2〜3 cm離す。
正解
5
低血糖症状を感じたらすぐに横になって休む。
正解
問287（病態・薬物治療）
今回の身体所見と検査結果を基に、糖尿病合併症や併存症の進展の防止のために、追加が望ましい薬物はどれか。２つ選べ。
今回の身体所見と検査結果を基に、糖尿病合併症や併存症の進展の防止のために、追加が望ましい薬物はどれか。２つ選べ。
問 287 の選択肢
1
ヒドロクロロチアジド
正解
2
アトルバスタチン
正解
3
ペマフィブラート
正解
4
トピロキソスタット
正解
5
グリメピリド
正解
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