問165　解答 ２,４

１誤
A群溶血性レンサ球菌（溶連菌）の主な感染経路は、接触感染や飛沫感染などの経気道感染である。

２正
溶血性菌とは、赤血球を壊す能力のある菌の総称である。そのため、溶血性レンサ球菌（溶連菌）は、血液寒天培地上で溶血反応を示す。

３誤
特徴的な所見として、苺舌や扁桃の発赤・白苔付着を認めることが多い。なお、舌に白色の水疱がみられる感染症としては、ヘルペスウイルス感染症（1型や2型）などがある。

４正
A群溶血性レンサ球菌咽頭炎は、Ⅲ型アレルギーによる免疫複合体が糸球体に沈着することにより急性糸球体腎炎を認めることがある。

５誤
治療は溶連菌への感受性が良いペニシリン系抗生物質を投与する。ただし、無治療の場合でも抗体が産生され2週間程で自然治癒することもある。


問166　解答 ３,４

１誤
ホスホマイシンの記述である。なお、セファレキシンはセフェム系抗菌薬であり、細菌のペニシリン結合タンパク質に共有結合して、不可逆的にトランスペプチダーゼ活性を阻害する。

２誤
トリメトプリムの記述である。なお、エリスロマイシンはマクロライド系抗菌薬であり、細菌のリボソーム50Sサブユニットに結合して、タンパク質合成を阻害する。

３正
アモキシシリンはペニシリン系抗菌薬であり、細菌のペニシリン結合タンパク質に共有結合して、不可逆的にトランスペプチダーゼ活性を阻害する。

４正
クリンダマイシンはリンコマイシン系抗菌薬であり、細菌のリボソーム50Sサブユニットに結合して、ペプチド転移酵素反応を阻害することで、タンパク質合成を阻害する。

５誤
アジスロマイシンはマクロライド系抗菌薬であり、細菌のリボソーム50Sサブユニットに結合して、タンパク質合成を阻害する。