薬剤師国家試験 平成29年度 第102回 - 一般 実践問題 - 問 300,301
62歳女性。3年前に悪性リンパ腫と診断され、R-CHOP療法が施行された。R-CHOP療法施行直前の検査で肝機能検査値に異常はなかった。R-CHOP療法4コースを終了後、定期的に通院していたが、あるときALT 742 U/L、AST 1,354 U/Lと上昇したため入院した。エンテカビルの投与によりALT及びASTは低下した。本人に確認したところ、10年前の献血時にHBc抗体陽性を指摘されていたことが判明した。
問300（実務）
本症例に関する記述のうち、正しいのはどれか。１つ選べ。
１ 本症例の悪性リンパ腫は、Hodgkinリンパ腫である。
２ ALT及びASTの上昇は悪性リンパ腫の再発に起因する可能性が高い。
３ R-CHOP療法により、肝組織が直接障害され、ALT及びASTが上昇した。
４ R-CHOP療法開始後にHBVに再感染した可能性が高い。
５ R-CHOP療法によりHBVが再活性化した可能性が高い。
問301（病態・薬物治療）
HBVが原因のB型肝炎に関する記述として、正しいのはどれか。１つ選べ。
１ HBワクチンは感染予防には有効ではない。
２ 性行為による感染はない。
３ IgM型HBc抗体は肝炎の後期に現れる。
４ 初感染で自然治癒するのは半数以下である。
５ HBs抗体は肝炎の病態が終息した後に上昇する。
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