薬剤師国家試験 平成30年度 第103回 - 一般 実践問題 - 問 292,293
28歳女性。１ヶ月ぐらい前から動悸、手指の震えがあり、発汗が多くなったため近医を受診したところ、バセドウ病と診断され下記の薬剤が処方された。
問292（実務）
患者への説明として適切なのはどれか。２つ選べ。
１ 催奇形性の報告があるので、薬剤服用中は妊娠を避けるよう説明する。
２ 甲状腺ホルモンの分泌を抑える薬であると説明する。
３ 規則的に数ヶ月間服用し、症状が改善したら減薬できると説明する。
４ 海藻類を積極的に摂取するよう説明する。
５ 定期的な血液検査の必要性を説明する。
問293（病態・薬物治療）
服薬を開始して2週間後に38.5℃の発熱と強い咽頭痛を認めたため受診した。血液検査では、赤血球数390×104 /µL、ヘモグロビン12.2 g/dL、白血球数1,000 /µL、好中球数350 /µL、血小板数44×104 /µL、CRP 6.7 mg/dLであった。本症例の今後の薬物治療として適切なのはどれか。１つ選べ。
１ 処方薬6錠／日を継続しながら抗菌薬を追加投与する。
２ 処方薬を3錠／日に減量して、抗菌薬を追加投与する。
３ 処方薬を一旦中止して、発熱が消失した後に再開する。
４ 処方薬をチアマゾール錠に変更する。
５ 処方薬を中止する。
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