薬剤師国家試験 平成30年度 第103回 - 一般 実践問題 - 問 326

50歳男性。28歳の時に胃の全摘出手術を受け、術後5年間は定期的に検査を受けていたが、それ以降は通院していなかった。数週間前より疲れやすくなり、食欲も減退したことから、クリニックを受診した。受診時には皮膚蒼白であった。血液検査の結果は以下の通りであった。

白血球数6,500/µL、Hb7.9 g/dL、血小板数20×104/µL、MCV140 fL、MCH45 pg、血清鉄165 µg/dL、Na140 mEq/L、K4.0mEq/L、Cl102mEq/L

この患者に欠乏していると考えられる栄養素として適切なのはどれか。１つ選べ。

１　ビタミンA
２　ビタミンB2
３　ビタミンB6
４　ビタミンB12
５　ビタミンD

REC講師による詳細解説！ 解説を表示

解答　４

本患者は、白血球数（基準値：4,500〜9,000/µL）および血小板数（基準値：15〜40×104/µL）は正常値であるが、Hbが7.9 g/dL（基準値：13〜17 g/dL）と低値を示していることから、貧血を呈している。
また、MCV140 fL（基準値：80〜100 fL）と高値を示していることから、大球性貧血の状態を示しており、さらに胃の全摘手術を受けていることから、体内のビタミンB12の欠乏による巨赤芽球性貧血であると推測される。

他の解説動画を見る