薬剤師国家試験 平成31年度 第104回 - 一般 実践問題 - 問 327

58歳男性。仕事が忙しくきちんと食事をとれていなかった。2日前から、下肢の筋肉けいれんが頻発するため病院を受診した。血液検査の結果、低カルシウム血症（血清カルシウム値7.0 mg/dL）であることが判明し、医師は下記の薬剤を処方した。処方に基づいて調製された輸液のカルシウム濃度（mEq/mL）に最も近い値はどれか。１つ選べ。ただし、グルコン酸カルシウム水和物の分子式はC12H22CaO14・H2O、分子量は448.4、カルシウムの原子量は40とする。



１　0.38
２　0.19
３　0.076
４　0.038
５　0.019

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解答　４

処方に基づいて調整された輸液中のカルシウムの電解質量（mEq）はグルコン酸カルシウム注射液8.5％より供給される。なお、計算に用いられる電解質量は以下のように計算される。
　電解質量（mEq）＝モル数（mmol）×価数

本処方に含まれるグルコン酸カルシウム水和物850 mgのモル質量（mmol）は以下の通り。
　850 mg÷448.4 g/mol≒1.9 mmol

グルコン酸カルシウム水和物の分子式（C12H22CaO14・H2O）より、グルコン酸カルシウム水和物1 molに対して、Ca2＋が1 mol含まれているため、本処方に含まれるCa2＋のモル質量（mmol）も1.9 mmolとなる。Ca2＋の1.9 mmolを電解質量に換算すると、1.9 mmol×2価＝3.8 mEqとなる。なお、グルコン酸カルシウムの解離は以下の通りである。



また、今回の輸液の総量はグルコン酸カルシウム注射液8.5％の10 mLと生理食塩液の90 mLを合わせた100 mLとなるので、本輸液のカルシウム濃度（mEq/mL）は、
　3.8 mEq÷100 mL＝0.038 mEq/mLとなる。

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