薬剤師国家試験 平成31年度 第104回 - 一般 実践問題 - 問 342

42歳男性。数年前からのひきこもりと統合失調症で、以下の薬剤が処方されている。服用回数が多いため、アドヒアランスの観点からリスペリドン細粒1％の1剤に変更したいと処方医から相談を受けた。



薬剤師は、下記のクロルプロマジン換算値のデータを用い、リスペリドン細粒1％への換算を検討した。



リスペリドン細粒1％の1日当たりの投与製剤量（g）として正しいのはどれか。１つ選べ。

１　0.26
２　0.46
３　2.6
４　4.6
５　6.44
６　64.4

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解答　２

変更前の処方における各薬剤の1日当たりのクロルプロマジン相当量を求める。
クロルプロマジン塩酸塩錠50 mgの1日量は、50 mg/錠×6錠/日＝300 mg/日であり、オランザピン細粒1％（10 mg/g）の1日量は、10 mg/g×0.4 g/日＝4 mg/日となる。オランザピン4 mgがクロルプロマジンX mgに相当するとき、
オランザピン：クロルプロマジン＝2.5 mg：100 mg＝4 mg：X mg

これより、X＝160 mgとなり、変更前の処方における1日当たりのクロルプロマジン相当量は、300 mg/日＋160 mg/日＝460 mg/日となる。
次に、クロルプロマジン460 mgに相当するリスペリドンの成分量をY mgとすると、
リスペリドン：クロルプロマジン＝1 mg：100 mg＝Y mg：460 mg

となり、Y＝4.6 mgとなる。これをリスペリドン細粒1％（10 mg/g）で調剤するとき、1日当たりの投与製剤量（g）は、4.6 mg÷10 mg/g＝0.46 gとなる。

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