薬剤師国家試験 令和02年度 第105回 - 一般 理論問題 - 問 185
慢性腎臓病の病態に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
1 尿中へ排泄されるタンパク質量が増加している。
2 低カリウム血症を呈する。
3 二次性副甲状腺機能低下症を呈する。
4 代償性に活性型ビタミンDの産生が亢進する。
5 レニン−アンギオテンシン系の亢進により血圧が上昇する。
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解答 1、5
慢性腎臓病(CKD)とは、腎障害が慢性的に持続する病態であり、従来の腎機能不全よりも早期の段階の腎障害を含む概念である。
1 正
糸球体基底膜におけるチャージバリアやサイズバリアの障害により、尿中へ排泄されるタンパク質量は増加する。
2 誤
糸球体ろ過能の低下や、遠位尿細管におけるNa+-K+交換系の低下により、高カリウム血症を呈する。
3 誤
VD3活性化能の低下に伴う消化管からのCa2+吸収低下により、低Ca2+血症を起こすことで、二次性副甲状腺機能亢進症を呈する。
4 誤
解説3参照
5 正
腎血流量低下に伴うレニン−アンギオテンシン系の亢進により、血圧が上昇する。
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