薬剤師国家試験 令和02年度 第105回 - 一般 実践問題 - 問 202,203

5歳男児。体重19 kg。歯の痛みのため、母親が自分用として購入していた市販薬の痛み止め(1錠当たり、アスピリン300 mg、無水カフェイン25 mgを含む)を2時間ごとに2錠、計5回服用させたところ、嘔吐、腹痛が出現したので、受診した。受診時のサリチル酸の血中濃度は36.5 mg/dLであった。受診後は、活性炭や下剤の投与と強制利尿を行うとともに(A)の投与を行い、翌日には完治退院した。男児の肝機能及び腎機能は正常であった。

問202(実務)
(A)に該当する最も適切なのはどれか。1つ選べ。

1 アセチルシステイン内用液
2 イダルシズマブ(遺伝子組換え)静注液
3 炭酸水素ナトリウム注射液
4 メチルチオニニウム塩化物水和物(メチレンブルー)静注
5 亜硝酸アミル


問203(物理・化学・生物)
アスピリンは、肝臓などでサリチル酸に代謝され、腎臓で尿中へ排泄される。サリチル酸に関する記述のうち、誤っているのはどれか。1つ選べ。ただし、サリチル酸の代謝は無視する。

1 中毒患者の尿に塩化第二鉄試液を加えると赤色〜紫色に呈色することがある。
2 尿のpHが高くなると、サリチル酸の分子形の比率が増加し、排泄速度は増加する。
3 サリチル酸は活性炭に吸着する。
4 逆相分配カラムを用いるHPLCによる血中サリチル酸濃度の定量分析には、試料を除タンパクすることが必要である。
5 HPLCによる血中サリチル酸濃度の定量分析には、紫外可視吸光光度計を検出器として用いることが可能である。

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