薬剤師国家試験 令和02年度 第105回 - 一般 実践問題 - 問 256,257

52歳女性。全身倦怠感と微熱、手足の関節痛と朝のこわばりを訴えて受診したところ、関節リウマチと診断された。メトトレキサート過敏症の既往歴があるため、代替薬について、医師より薬剤師に相談があった。

問256(実務)
医師に推奨すべきメトトレキサートの代替薬として適切なのはどれか。2つ選べ。

1 レフルノミド
2 モルヒネ塩酸塩
3 サラゾスルファピリジン
4 インフリキシマブ
5 スリンダク


問257(薬理)
医師に推奨すべきそれぞれの薬物の作用機序はどれか。2つ選べ。

1 シクロオキシゲナーゼ(COX)の阻害
2 ピリミジンヌクレオチドの合成抑制
3 T細胞及びマクロファージでのサイトカイン産生抑制
4 腫瘍壊死因子(TNF)−αの捕捉
5 オピオイドµ受容体の刺激

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