薬剤師国家試験 令和05年度 第108回 - 必須問題 - 問 27

麻酔下のラットに低用量のアセチルコリン（5 µg/kg）を静脈内投与すると、急速に血圧が下降したが、アトロピン（1 mg/kg）を静脈内投与後に高用量のアセチルコリン（500 µg/kg）を静脈内投与すると血圧が上昇した。アトロピン投与後の高用量のアセチルコリンによる血圧上昇に関係するのはどれか。１つ選べ。

１　アセチルコリンM1受容体
２　アセチルコリンM2受容体
３　アセチルコリンM3受容体
４　アセチルコリンNN受容体
５　アセチルコリンNM受容体

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解答　４

アセチルコリンは、ムスカリン性アセチルコリン受容体刺激作用（M作用）とニコチン性アセチルコリン受容体刺激作用（N作用）を併せ持つ。血圧測定実験において、低用量のアセチルコリンを静脈内投与すると、アセチルコリンが血管平滑筋のアセチルコリンM3受容体を刺激し血圧は下降する。
ただし、高用量のアセチルコリンを静脈内投与すると、血管平滑筋のアセチルコリンM3受容体だけでなく交感神経節や副腎髄質のアセチルコリンNN受容体も刺激する。ここで、抗コリン薬のアトロピン投与後に高用量のアセチルコリンを投与すると、アセチルコリンM3受容体刺激作用は生じず、アセチルコリンNN受容体刺激による交感神経節や副腎髄質の作用のみが現れるため、血圧は上昇する。これをアセチルコリンの血圧反転という。

解説動画１ ( 06:36 )  

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