薬剤師国家試験 令和06年度 第109回 - 一般 理論問題 - 問 160
高血圧症に用いられる薬物に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
1 メチルドパは、延髄の血管運動中枢及び交感神経終末のアドレナリンα2受容体を遮断することで、交感神経活動を抑制する。
2 ラベタロールは、アドレナリンα1受容体及びβ1受容体を遮断することで、血圧を低下させる。
3 テルミサルタンは、傍糸球体細胞のアンジオテンシンⅡ AT1受容体を遮断することで、レニン分泌を抑制する。
4 リシノプリルは、アンジオテンシンⅡの生成を抑制し、副腎皮質からのアルドステロン分泌を低下させるため、低カリウム血症を引き起こしやすい。
5 ジルチアゼムは、心臓の電位依存性L型Ca2+チャネルを遮断するため、房室ブロックを誘発しやすい。
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解答 2、5
1 誤
メチルドパは、α-メチルノルアドレナリンとなり延髄の血管運動中枢及び交感神経終末のアドレナリンα2受容体を刺激することで、交感神経活動を抑制させ、血圧を低下させる。
2 正
ラベタロールは、アドレナリンα1受容体及びβ1受容体を遮断することで、血管拡張作用、心拍数減少作用を示し、血圧を低下させる。
3 誤
テルミサルタンは、血管平滑筋のアンジオテンシンⅡ AT1受容体を遮断することで、血圧を低下させる。なお、血圧の低下に伴いレニン分泌は増加する。
4 誤
リシノプリルは、アンギオテンシン変換酵素(ACE)阻害薬であり、アンジオテンシンⅡの生成を抑制し、副腎皮質からのアルドステロン分泌を低下させるため、カリウム排泄が抑制し、高カリウム血症を引き起こしやすい。
5 正
ジルチアゼムは、心臓の洞房結節の電位依存性L型Ca2+チャネルを遮断するため、房室ブロックを誘発することがある。また、血管の電位依存性L型Ca2+チャネルも遮断するため、血管拡張作用ももつ。
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解説動画1 ( 12:07 )
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