薬剤師国家試験 令和06年度 第109回 - 一般 理論問題 - 問 193
多発性骨髄腫の病態に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
1 T細胞が腫瘍化する。
2 腫瘍細胞が産生するMタンパク質は、単クローン性の免疫グロブリンである。
3 アミロイドタンパク質が臓器や組織に沈着し、臓器障害をきたす。
4 骨髄細胞にフィラデルフィア染色体を認める。
5 脾腫が頻発する。
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解答 2、3
1 誤
多発性骨髄腫は、骨髄における形質細胞の単クローン性(腫瘍性)増殖とその産物である単クローン性免疫グロブリン(Mタンパク質)産生を特徴とする腫瘍性疾患である。
2 正
解説1参照
3 正
多発性骨髄腫では、Mタンパク質の一種であるBence-Jonesタンパクや、それが変性したアミロイドタンパク質が臓器や組織に沈着し、腎障害などの臓器障害をきたすことがある。
4 誤
フィラデルフィア染色体を認めるのは、慢性骨髄性白血病や急性リンパ性白血病などである。
5 誤
多発性骨髄腫では骨以外の臓器への転移は少なく、脾腫は稀である。なお、原発性マクログロブリン血症(悪性リンパ腫の一種)では、脾腫が多くみられる。
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解説動画1 ( 08:48 )
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