薬剤師国家試験令和06年度第109回 - 一般実践問題 - 問 230,231

56歳男性。30歳から印刷会社に勤務している。6ヶ月ごとに実施される特定化学物質健康診断を受診したところ、第一次検査の結果は以下のとおりであった。

（第一次検査の検査値）
身長165 cm、体重62.5 kg、体温36.6℃、血圧122/83 mmHg、
脈拍76拍／分、AST 40 IU/L、ALT 46 IU/L、γ−GTP 95 IU/L

第二次検査として、腹部の超音波による検査等の画像検査、呼気中の一酸化炭素量の測定、血清間接ビリルビン及び血液中の腫瘍マーカーの検査を受けた。

（第二次検査の検査値（一部抜粋））
血清間接ビリルビン 0.97 mg/dL（総ビリルビン1.81 mg/dL、直接ビリルビン0.84 mg/dL)、
胆道がんの腫瘍マーカー陽性

画像検査で胆道に腫瘍が見つかった。

問230（実務）
本症例で陽性となった胆道がんの腫瘍マーカーはどれか。１つ選べ。

１　NSE（neuron specific enolase）
２　PSA（prostate specific antigen）
３　CYFRA 21−1（cytokeratin 19 fragment antigen）
４　CA 19−9（carbohydrate antigen 19−9）
５　SCC抗原（squamous cell carcinoma related antigen）

問231（衛生）
この男性は第二次検査の結果から、最終的に胆道がんと診断された。その原因となった可能性が高いと考えられる化学物質はどれか。２つ選べ。