薬剤師国家試験 令和06年度 第109回 - 一般 実践問題 - 問 254,255
70歳男性。身長165 cm、体重50 kg。1年前に心筋梗塞を起こし、心室細動による心停止で救命救急センターに搬送され、心蘇生術を施し心機能が回復した。その後、意識消失発作を起こしたため、半年前に埋め込み型除細動器（ICD）（注）と以下の処方で治療を開始した。
（注）体に埋め込んで、致死的な不整脈を自動的に感知し、電気ショックを与えて心臓の動きを正常にもどす医療機器
しかし、その後もICDが作動することがあり、医師は心室性不整脈予防のための追加薬を検討している。
問254（実務）
追加する薬物として、最も適切なのはどれか。１つ選べ。
１ 一硝酸イソソルビド
２ キニジン
３ イソプレナリン
４ アミオダロン
５ ジルチアゼム
問255（薬理）
前問で追加する薬物が有する作用機序はどれか。２つ選べ。
１ 可溶性グアニル酸シクラーゼを活性化する。
２ アデノシンA1受容体を刺激する。
３ アセチルコリンM2受容体を遮断する。
４ L型Ca2＋チャネルを遮断する。
５ K＋チャネルを遮断する。
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