薬剤師国家試験令和06年度第109回 - 一般実践問題 - 問 326

84歳男性。体重減少と身体活動の低下のため介護保険施設に入所中である。歩行中に転倒し、大腿骨頸部骨折により整形外科病院に入院となった。患者は、オルメサルタン、アゼルニジピン、エソメプラゾール、アトルバスタチン、センノシドを服用中であった。

（現病歴）
高血圧症、脂質異常症、便秘症
（入院2週間前の血圧記録）
血圧手帳より、平均112/64 mmHg
（入院時検査値）
血圧 110/62 mmHg、心拍66拍/分、LDL−C 82 mg/dL、HDL−C 56 mg/dL、
TG（トリグリセリド）110 mg/dL

病棟担当薬剤師は、患者が持参した薬剤の継続について医師から相談を受け、本患者の生命予後に関して、文献の情報を参考に検討した。

生命予後の改善を念頭に、薬剤師が医師に伝える内容として、最も優先順位が高いのはどれか。１つ選べ。

１　オルメサルタンを中止する。
２　アトルバスタチンを中止する。
３　オルメサルタンとアゼルニジピンを同時に中止する。
４　オルメサルタンとアゼルニジピンの合剤に変更する。
５　現在の治療を継続する。