薬剤師国家試験 令和06年度 第109回 - 必須問題 - 問 36

ミクロソームトリグリセリド転送タンパク質（MTP）を阻害する脂質異常症治療薬はどれか。１つ選べ。

１　エゼチミブ
２　エボロクマブ
３　ロミタピド
４　アトルバスタチン
５　ペマフィブラート

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解答　３

１　誤
エゼチミブは、小腸のコレステロールトランスポーター（NPC1L1）を阻害することで、コレステロールの吸収を阻害する。

２　誤
エボロクマブは、LDL受容体分解促進タンパク質であるPCSK9に結合し、LDL受容体の分解を抑制することで、血中LDLの肝臓への取り込みを亢進させて、血中LDLを低下させる。

３　正
ロミタピドは、ミクロソームトリグリセリド転送タンパク質（MTP）を阻害し、トリグリセリドとリポタンパク質の会合を阻害することで、VLDLやキロミクロンの生成を阻害する。

４　誤
アトルバスタチンは、肝臓でHMG-CoA還元酵素を選択的かつ競合的に阻害し、コレステロール合成を抑制する。

５　誤
ペマフィブラートは、PPARαに結合し、リポタンパクリパーゼ（LPL）活性亢進によるトリグリセリドの分解、LPL活性を抑制するアポC-Ⅲの発現抑制、β酸化亢進などの作用を示すことで、血中のトリグリセリドを低下させる。

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