薬剤師国家試験 令和07年度 第110回 - 一般 理論問題 - 問 158

高血圧症治療薬に関する記述として、正しいのはどれか。２つ選べ。

１　テラゾシンは、アドレナリンα1及びβ1受容体を遮断して、反射性頻脈を起こさずに血圧を低下させる。
２　アムロジピンは、電位依存性L型Ca2＋チャネルを遮断して、血管平滑筋細胞へのCa2＋流入を抑制する。
３　アリスキレンは、エンドセリンETA及びETB受容体を遮断して、血管平滑筋を弛緩させる。
４　インダパミドは、遠位尿細管におけるNa＋の再吸収を阻害して、循環血流量を減少させる。
５　エサキセレノンは、集合管において、バソプレシンV2受容体を遮断して、水の再吸収を抑制する。

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解答　２、４

１　誤
テラゾシンは、選択的にアドレナリンα1受容体を遮断して、血圧を低下させるため、反射性頻脈を起こす恐れがある。なお、アドレナリンα1及びβ1受容体を遮断して、反射性頻脈を起こさずに血圧を低下させる薬剤は、ラベタロールなどである。

２　正
アムロジピンは、電位依存性L型Ca2＋チャネルを遮断して、血管平滑筋細胞へのCa2＋流入を抑制することで、血管を弛緩させ、血圧を低下させる。

３　誤
アリスキレンは、直接レニンを阻害して、アンギオテンシノーゲンからアンギオテンシンⅠへの変換を抑制することで、アンギオテンシンⅡの合成を抑制し、血圧を低下させる。なお、エンドセリンETA及びETB受容体を遮断して、血管平滑筋を弛緩させる薬剤は、ボセンタンなどである。

４　正
インダパミドは、遠位尿細管におけるNa＋−Cl−の共輸送系を阻害して、Na＋及び水の再吸収を阻害することで、利尿作用を示し、循環血流量を減少させる。

５　誤
エサキセレノンは、集合管において、ミネラルコルチコイド受容体に結合して、ミネラルコルチコイドによる尿中Na＋及び水の再吸収を抑制することで、血圧を低下させる。なお、集合管において、バソプレシンV2受容体を遮断して、水の再吸収を抑制する薬剤は、トルバプタンである。

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