薬剤師国家試験 令和07年度 第110回 - 一般 理論問題 - 問 161

過敏性腸症候群治療薬に関する記述として、正しいのはどれか。２つ選べ。

１　ポリカルボフィルカルシウムは、胃内の酸性条件下でカルシウムを脱離し、腸管腔内において膨潤・ゲル化することで、水分バランスを調節する。
２　ラモセトロンは、求心性神経終末に存在するセロトニン5−HT3受容体を遮断することで、大腸痛覚の伝達を抑制する。
３　メペンゾラートは、副交感神経のセロトニン5−HT4受容体を刺激し、アセチルコリン遊離を促進することで、腸運動を亢進する。
４　トリメブチンは、消化管運動亢進時には、アドレナリン作動性神経のオピオイドµ受容体を刺激することで、腸運動を抑制する。
５　リナクロチドは、胆汁酸トランスポーターを阻害し、胆汁酸の再吸収を抑制することで、腸管内に水分及び電解質を分泌させる。

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解答　１、２

１　正
ポリカルボフィルカルシウムは、胃内の酸性条件下でカルシウムを脱離し、腸管腔内において膨潤・ゲル化することで、水分バランスを調節するため、過敏性腸症候群における下痢、便秘に対して効果を示す。

２　正
ラモセトロンは、求心性神経終末のセロトニン5−HT3受容体遮断による大腸痛覚の伝達抑制及び、腸管のセロトニン5-HT3受容体遮断による下痢抑制により、過敏性腸症候群における下痢に対して効果を示す。

３　誤
メペンゾラートは、アセチルコリンM3受容体を遮断することで、腸運動を抑制する。なお、副交感神経のセロトニン5−HT4受容体を刺激し、アセチルコリン遊離を促進することで、腸運動を亢進する薬剤は、モサプリドである。

４　誤
トリメブチンは、消化管運動亢進時には、コリン作動性神経のオピオイドµ受容体を刺激することで、アセチルコリンの遊離を抑制し、腸運動を抑制する。一方、消化管運動低下時には、アドレナリン作動性神経のオピオイドµ受容体を刺激することで、ノルアドレナリンの遊離を亢進し、腸運動を抑制する。

５　誤
リナクロチドは、腸管表面に存在するグアニル酸シクラーゼC受容体を活性化し、サイクリックGMP（cGMP）濃度を増加させることで、腸管分泌及び腸管輸送を促進する。なお、胆汁酸トランスポーターを阻害し、胆汁酸の再吸収を抑制することで、腸管内に水分及び電解質を分泌させる薬剤は、エロビキシバットである。

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