薬剤師国家試験 令和07年度 第110回 - 必須問題 - 問 48

ある薬物の肝固有クリアランス（CLint）が肝血流量（Qh）と比較して十分に小さい場合、その薬物の肝クリアランスはどのように近似できるか。１つ選べ。
ただし、fuは血漿タンパク非結合形分率とする。

１　Qh
２　CLint
３　fu・Qh
４　fu・CLint
５　CLint / fu

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解答　４

well−stirredモデルにおいて、薬物の肝クリアランスCLhは、肝固有クリアランスCLintを用いて以下の式で表される。



問題文より、「薬物の肝固有クリアランス（CLint）が肝血流量（Qh）と比較して十分に小さい」とあることから、CLint ＜＜ Qhであることが分かる。よって、Qh＋fu・CLint≒Qhと近似できる。
このことから肝クリアランスCLhは以下のように近似することができる。

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